العلاج بالإنتر فيرون

لقد بات مرض إلتهاب الكبدى الوبائى( فيرس C )
من أكثر الأمراض إنتشارآ بين أفراد الشعب المصرى
ويعتبر فيرس سى من الفيروسات التى لم يتوصل العلماء أو الصيادله العاملين
بمجال تطوير المصلات
والوقايه بها إلى إكتشاف مصل فعال لمقاومه فيرس سى وأصبح الحل الوحيد
للعلاج من إلتهاب الكبدى الوبائى فيرس سى ينحصر بين قليل من العقاقير
البسيطه فى عددها .

لقد بدأت المحاوله لمقاومه فيرس سى منذ البدايات بإستخدام الإنتر فيرون
العادى ولكن تم التوصل
بعد إجراء التجارب على الإنترفيرون بأن عيوبه وأثاره الجانبيه أكثر من مميزاته
وتتمثل هذه العيوب
فى عده نقاط :

1 - سرعه إمتصاصه فى الدم ولذلك يكون تأثيره لفتره قصيره جدآ .

2 - سرعه إخراجه بواسطه الكليتين .

3 - غير فعال فى حاله التليف الكبدى .

4 - غير فعال فى حاله وجود أى من الدوالى ولو صغيره الحجم .

5 - الألم الذى يصيب المريض بسبب كثره الحقن حيث يكون قرص العلاج
حقنه كل 48 ساعه

6 - عدم وجود معلومات كافيه لدى أهل العلم عن عيوب الإنترفيرون العادى .


كما تظهر أثاره الجانبيه على المريض أثناء العلاج والتى تتمثل فى :


1 - أعراض تشبه مرض الإنفلونزا ( أرتفاع درجه الحراره بعد الحقن بعده ساعات
( إلتهابات المفاصل _ الإحساس بالإعياء الشديد
الصداع _ الإحساس بالقئ)

2 - فى أثناء التحاليل الطبيه يلاحظ المريض نقص ملحوظ فى عدد
كرات الدم البيضاء والصفائح الدمويه .

3 - تؤدى إلى الإكتئاب والعصبيه قد يصل إلى الإنتحار عند بعض المرضى .

4 - فى بعض الحالات يؤدى إلى الصلع ( تساقط الشعر ) .

ومع جهود العلماء من الصيادله تم التوصل إلى إكتشاف عقار الريبافيرين
وهو يعتبر من خط الدفاع الأول ضد فيرس سى حيث أنه يؤدى إلى وقف
عمليه تجديد الخلايا وتكاثرها بالتأثير على الجينات المسئوله عن ذلك
حيث يؤدى إلى تدميرها ولكن بات الخطر فى إستخدام الريبافيرن إلى
كثره عيوبه والتى تتمثل فى :
1 - أثناء العلاج بالريبافيرن قد يعانى المريض من أنيميا حاده .

2 - يؤدى إلى كحه فى حوالى 20 % من المرضى .

3 - يؤدى إلى الهرش . 4 - يؤثر على الجنين من حيث تكوينه داخل
رحم الأم لذلك يمنع إستعماله مع
أى من السيدات الحوامل أو السيدات
التى تستعد للحمل .

5 - يؤدى إلى سوء الهضم . 6 - فقدان الشهيه .

لذلك أصبح الشغل الشاغل لدى الصيادله التوصل إلى حل مثالى لتفادى
كثره العيوب المذكوره
فكانت أولى الخطوات بأن قام الكيميائيون إلى تطوير وتغيير فى الشكل
الكيميائى للإنترفيرون
بأن قاموا بعمل اتحاد بين الإنترفيرون وماده كيميائيه تسمى
( بولى إيثيلين جليكول ) ليكون
الناتج هو ( بيجيلاتد إنترفيرون ) وهو مركب كيميائى يتميز بحجمه الكبير
فيكون إمتصاصه فى الدم
بصوره بطيئه وإخراجه بواسطه الكليتين يتطلب وقت طويل ممايزيد من فاعليته .

ثم كانت الخطوه الثانيه بعمل دراسه بين إشتراك المركب الكيميائى
الجديد والريبافيرين ووجد بعد الدراسه أنه هو الأفضل والأمثل لعلاج
فيرس سى هو ذلك الإشتراك ويكون على النحو التالى

1 - يكون عدد حقن بيجيلاتد إنترفيرون 48 حقنه بمعدل حقنه
كل إسبوع ( من 100 : 150 ملجم ) .

2 - بأن يتعاطى المريض يوميا ريبافيرين على هيئه أقراص ( من 800 : 1200 ملجم )
على هيئه جرعتين طوال فتره العلاج ( 48 أسبوع ) .

ولكن قد يؤدى هذا الإشتراك إلى بعض الأعراض تظهر على المرضى
أثناء فتره العلاج ثم تنتهى بعد ذلك وقد يظن المريض بأن هذا يزداد سوءآ
من حالته ولكن تلك الأعراض ما هى إلا مصاحبه للعلاج فقط
وتكون هذه الأعراض على النحو التالى :

( إرتفاع درجه الحراره _ كحه _ صداع _ إلتهاب فى المفاصل _ فقدان الشهيه _
خروج دم سواء من الفم أو الأنف ولكن بنسبه محدوده )
وتوصل الصينيون مؤخرا إلى إختراع ماده كيميائيه يطلق عليها ( DDB )
ولاتعتبر هذه الماده هى علاج للقضاء على الفيرس ولكن فقط هى وقف
لأى جروح أو تطورات تظهر فى الكبد نتيجه للفيرس
وتستخدم هذه الماده حاليا فى مصر ......

كيفيه الوقايه من فيرس سى :

1 - التحليل الدقيق الشامل للدم قبل نقله من فرد إلى أخر .

2 - الإختبار الجيد أثناء عمليه زرع الأعضاء للشخص المعطى .

3 - تجنب إستخدام السرنجه لأكثر من فرد .

4 - الإختبار الجيد للزوج أو للزوجه قبل عمليه الزواج على الرغم أن إنتقاله
بالجماع بسيط جدا وقد يكون منعدم .

5 - تتبع الجنين فى بطن الأم الحامله لفيرس سى طوال فتره الحمل
وبعد الولاده بحوالى عام كامل .

6 - تغطيه الجروح الجلديه لمنع إنتقال المرض من فرد إلى أخر .

شفا الله مرضانا وإلهمهم الصبر والتحمل
وجعل ذلك فى ميزان حسناتهم ذاكرين لهم قول الله تعالى
بسم الله الرحمن الرحيم
ياأيها الذين آمنــــوا إستعينوا بالصبر والصلاه إن الله مع الصابرين
صدق الله العظيم
وسلام الله عليكم ورحمة الله وبركاته....

بسم الله الرحمن الرحيم

شكرآ يا دكتوره على التعليق الجميل والسؤال الموجه ففى البدايه أبدء قولى
وحديثى عن ما هى طبيعه الإنترفيرون ..

الإنترفيرون : هو عباره عن نوع من أنواع البروتين والذى يسمى
الجليكوبروتين .
ويتكون الإنترفيرون من عديد من الأحماض الأمينيه.
ويستخلص الإنترفيرون من الخلايا المصابه بالفيرس ويتم معالجته
بطريقه التكنولوجيا الحيويه
ثم يأتى من بعد ذلك دور الصيادله فى تطوير الشكل الصيدلى
والعلاجى للإنترفيرون حيث أنه بعد
إستخلاص الماده الحيويه من الخلايا المصابه بالفيرس تمر تلك
الماده بعده خطوات وأول تلك الخطوات
معرفه نوع الانترفيرون ( ألفا أو بيتا ) ويتم ذلك كيميائيا ...

* ثم بعد ذلك يتم إضافه بعض المواد إلى الماده الحيويه المستخلصه
لعده أغراض ومن تلك الأغراض
التى ذكرنها من قبل كإضافه البولى إثيلين جليكول ليجعل الإنترفيرون
فعال لفتره طويله .
وأيضا يضاف المواد الحافظه ولكن بنسبه بسيطه جدآ جدآ حيث أن تلك
الماده لو حدث لها أى تغيير
أثناء التخزين قد تتحول إلى ماده سرطانيه ويأتى فى ذلك دور الصيدلى
أو الكيميائى المسئول
عن إضافه تلك الماده بأن تكون نسبتها محسوبه بقوانين فيزيائيه
وكيميائيه ثابته تسمى
فى علم الصيدله بتوازن المواد المضافه ومن الممكن أيضا إضافه بعض
المواد المضاده للأكسده
ولكن أيضا بنسب محدوده لمنع الماده الحيويه من التلف طوال فتره التخزين

* وتأتى الخطوه التاليه وهى كيفيه خلط تلك المواد بالماده الأساسيه
بصوره دقيقه بحيث تكون
كل الجرعات تحتوى على نفس النسب دون تغيير

ثم بعد ذلك يتم تجفيف تلك المواد بطريقه تسمى التجفيف بالتبريد
حيث أن تلك الماده هى بروتينيه الأصل لاتتحمل الحراره .

ثم يتم تعبئه الجرعات على هيئه جرعات فرديه فى زجاجات حيث
تحتوى كل زجاجه على جرعه واحده ويتم التخزين فى درجات حراره منخفضه
أقل من درجه حراره الغرفه .


* تأثير الإنترفيرون على الفيرس :

يختلف التأثير بإختلاف نوع الإنترفيرون :

1- إنترفيرون ألفا : يرتبط الإنترفيرون داخل الخليه المصابه بمستقبلات
خاصه بالإنترفيرون داخل هذه الخلايا مما يأثر على تجدد وتكاثر الفيرس
بالتأثير على الكودات الجينيه الخاصه بالفيرس (DNA"RNA)
مما يؤدى إلى تثبيط الفيرس فيتوقف نشاط الفيرس .

2- إنترفيرون بيتــا : يختلف فى تأثيره على الفيرس حيث أنه يؤثر على
الإنزيم الخاص بالنشاط النووى
داخل الخليه ممايؤدى إلى التقليل من نشاط الفيرس .

وفى النهايه أكون أن الهدف من الإنترفيرون ساء كان ألفا أو بيتا هو تثبيط الفيرس .

شفا الله مرضانا وألهمهم الصبر ويقول تعالى :
بسم الله الرحمن الرحيم

وإستعينوا بالصبر والصلاه وإنها لكبيره إلا على الخاشعين .

صدق الله العظيم

وسلام الله عليكم ورحمته وبركاته